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seguro-medico-asamblea-legislativaEl 23 de diciembre de 2015, la junta directiva de la Asamblea Legislativa acordó contratar un seguro médico hospitalario para diputados y empleados del Parlamento por $6.5 millones, pagados con dinero público.

De enero a agosto de este año, la Asamblea ha hecho un uso o reclamo del seguro médico por $1 millón 748 mil 774, un 23 % del total. Eso significa que, del total de la póliza comprada, la aseguradora estaría teniendo una ganancia de $4 mil 751 mil 225.23, pero aún faltan cuatro meses del año.

El órgano legislativo ha hecho un reclamo de $218,596.84 mensuales de enero a agosto de este año. A ese ritmo de reclamo, la Asamblea podría concluir un uso de $2 millones 623 mil 162; según este cálculo la aseguradora tendría una ganancia de $3 millones 876 mil 839 en un año.

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El seguro cubre a los 84 diputados, 1,935 empleados de la Asamblea y algunos de sus familiares.

Norman Quijano, directivo y diputado de ARENA, cree que son cinco mil quienes reciben los beneficios pero que existe un mal uso del seguro.

Para el próximo año, la Asamblea proyecta contratar un seguro hospitalario de $6 millones, $500 mil menos, gracias a que eliminaron el beneficio de tener atención de maternidad fuera del país. Los directivos de ARENA creen que se puede bajar más la contratación. Los directivos aún no han recortado el gasto en viajes o el seguro.

De acuerdo a un reporte de la Asamblea Legislativa sobre el uso del seguro, obtenido a través de la Ley de Acceso a la Información Pública, de enero a agosto se han presentado 7,360 reclamos en honorarios médicos, farmacia, gastos de hospital, estudios especializados, rayos X, anestesia, patólogo, terapias y “otros”.

El rubro con mayor gasto fue honorarios a médicos con 4,625 reclamos, seguido de farmacia con 4,346, gastos hospitalarios con 582, laboratorio con 1,740, rayos X con 58, estudios especializados con 55, anestesia con 4, patólogo con 3, terapias con 2 y aparecen “otros” con 21.

Los pagos más altos han sido: $36,429.61 por gastos de hospital por trauma cráneo encefálico, $32,337.32 por síndrome distress respiratorio agudo, $29,932.66 por hospitalización debido a una bronconeumonía, $5,940 de gastos en farmacia por psoriasis, $4,256 de honorarios médicos por “control médico”,  $3,655.46 de honorarios médicos por ruptura de ligamento de rodilla. El más bajo es de $4.25 por servicio de laboratorio .

Entre las causas de las consultas pagadas con el seguro están: embarazo, cáncer, cistitis, diarreas, dolor muscular, fiebre, sinusitis, cataratas, uña encarnada, acné, anemia, conjuntivitis, crisis de ansiedad, diabetes, gastritis, reflujo, amenazas de aborto, aborto, úlcera, cálculos, faringitis, hipertensión arterial, lumbago, urticaria, vaginitis, tumor, miopía, dermatitis, infecciones en vías urinarias, influenza, hígado graso y varices.

Los directivos de ARENA consideran que hay empleados que hacen “mal uso” de los servicios médicos y por eso proponen una regulación (vea nota anexa). Para el próximo año, la junta directiva de la Asamblea está considerando eliminar la cobertura de maternidad en el exterior, algo que no se usó este año.

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$1,748,774.77 reclamo

Es la cantidad en reclamo que ha hecho la Asamblea Legislativa por la póliza de seguro médico hospitalario en ocho meses.

 

$6,500,000.00 contrato

Es el costo que tiene el seguro médico hospitalario que contrató la Asamblea Legislativa para los diputados y empleados del Parlamento.

 

Los pagos

De acuerdo con informe de la Asamblea Legislativa hay reclamos por el uso del seguro médico que supean los $36 mil en gastos de hospital. Aparecen honorarios médicos que ascendieron a $3,655 y $4,256.

 

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